ADHD (주의력 결핍 과다 행동 장애)의 증상과 치료 방법

ADHD (주의력 결핍 과잉 행동 장애)는 질환의 이름처럼, 주의 부족, 과잉 행동, 충동성이 특징적인 증상이며, 어릴적부터 발병하는 질병입니다.

어린이는 성인과 비교해서 에너지로 충만합니다만 행동성향이 또래 아이들과 비교해도 너무 강한 경우, 예를 들면, 끊임없이 돌아 다니고 장난만 하는 것이 현저한 경우 ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) 이른바 '주의력 결핍 과다 행동 장애'의 가능성이 있습니다. 

ADHD는 결코 드문 질병이 아니라 아이들의 몇 % 정도에서 발견됩니다. 남자 아이에게 많고, 위의 증상이 7 세 미만의 어린 시절부터 나타납니다. 

청소년기에 증세가 호전을 보이지만 성인이 되어서도 증세가 유지되는 경우가 많으며 우울증과 품행장애, 학습장애, 언어장애 등과 함께 나타나기 쉽습니다

# ADHD의 특징적인 증상은 '주의력 부족' 과 '과다'  '충동'

증상의 내용에 따라 ADHD는 주의력 부족의 증상이 주된 경우  과다 · 충동성 증상이 주된 경우, 그리고 주의력 부족의 증상과 과잉 행동 · 충동성 증상의 혼합형 세 유형으로 나눌 수 있습니다. 각각의 증상을 다음과 같습니다. 

1. 주의력 결핍

교과서를 가지고 오는 것을 잊고,  일상의 심부름, 필요한 것을 잊기 쉽다

세세한 부분에 주의를 기울이기 어렵다

하나의 일에유지하는 것이 어렵다

학교 숙제 등 상당히 집중해야 할 과제를 하지 않는다

대화 중에 상대방의 이야기를 듣지 않는 것처럼 보인다

사물에 대한 집중력이 없다

외부의 자극에 의해 쉽게 산만해진다.

솜씨 좋게 일을 할 수 없다

학교 숙제 등 상당히 집중해야 할 과제를 하지 않는다

2. 과잉행동

가만히 앉아 있을 수 없다

앉아 있도록 요구되는 교실이나 다른 상황에서 자리를 떠난다

적합하지 않은 장소에서 뛰거나 기어 올라간다

조용히 놀고 있을 수 없다

끊임없이 활동하거나 마치 무엇인가에 쫓기는 것처럼 행동한다.

지나치게 수다스럽게 말을 한다

3.  충동성

질문을 끝까지 듣지 않고 대답한다

차례를 기다리지 못한다

다른 사람의 활동을 방해하고 간섭한다( 대화나 게임에 참견 등)

 

# ADHD (주의력 결핍 과잉 행동 장애)의 치료

치료하지 않으면 학습을 따라갈 수 없거나 문제 행동을 일으키는은 행동이 일어나 자신에게 자신감을 가지지 못하고, 주위에 적응하지 주위에서 동료로 취급되지 않는 등 부정적인 상태가 발생하게됩니다. 

또한 자신을 둘러싼 환경에 반감을 기억할에서 반사회성 인격 장애를 발생시킬 가능성도 있기 때문에 아동기에 적절한 치료를받는 것이 매우 중요합니다. 

ADHD의 발병에는 생물학적, 환경적, 심리적 요인 등이 복합적으로 기여하고 있습니다만, 생물학적 요인이 크다고 생각되며, 약물 요법이 중요한 치료입니다 . 

ADHD 약물 요법 치료 

어린 시절의 약물 요법으로는 뇌를 자극하는 약물이 주로 사용됩니다. 뇌를 자극하여 ADHD 증상을 개선하는 것은 주의력을 를유지하고 행동이나 충동을 제어하기 위해서는 뇌가 충분히 각성 할 필요가 있기 때문입니다. 즉, 치료에 의해 뇌의 각성 수준을 증가시키면 증상이 개선된다는 것입니다.

약물치료에 이용되는 약물로는 1차 선택 약물인 중추신경 자극제, 삼환계 항우울제, 비습관성 CNS(중추 신경계) 용제인 아토목세틴 등이 있습니다.

기존 ADHD 치료제인 메틸페니데이트는 주의집중을 관장하는 뇌 신경전달 물질인 도파민과 노르에피네프린을 활성화하고, 대뇌 각성효과를 나타내며, 1회 복용 시 최대 4~12시간까지 약효를 보입니다

 아토목세틴 성분의 비향정 ADHD 치료제 '스트라테라'는 약효가 24시간 지속돼, 1일 1회 약을 복용하면 아침부터 잠들 때까지, 즉 하루 종일 정상적인 생활을 가능케 해 준다.

아토목세틴은 주의력을 관장하고 충동 등을 통제하는 뇌 속의 신경전달 물질인 노르에피네프린의 재흡수를 선택적으로 억제하여, 기존 ADHD 치료제의 부작용인 신경 과민 및 흥분 등 감정 기복 증세 및 습관성의 위험성이 적습니다.

도파민 농도에 영향을 주지 않아 기존의 메틸페니데이트를 복용시 악화될 수 있는 식욕 부진, 자신의지와 무관하게 신체 일부분을 빠르게 움직이거나 소리를 내는 틱 장애, 심각한 불안 초조과 같은 부작용 증상을 나타내는 환자들에게도 사용할 수 있습니다.

ADHD 치료에 효과적인 행동 치료와 주변의 도움

기타 치료로 집중력을 높일 수 있도록 훈련하는 '행동 요법'이나 '환경 조정 '등이 있습니다. 또한 가족이 아이의 문제 행동을 질병의 증상으로 볼 수있는 바와 같이, ADHD에 대한 올바른 지식과 이해를 갖는 것이 필수입니다. 아이가 치료를 잊지 않았는지 확인하고, 증상이 악화될때는 병원에 데리고 가는 등 가족의 지원이 질병의 예후를 좌우하는 중요한 요소입니다.